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肉眼的血尿 痛み なし 25

尿に血が混じっている状態を「血尿」といいます。健康診断などで行う尿検査では「+」や「2+」といった表記で陽性反応を指摘されます。血尿の方は、日本で約500万人いると推測されています。 血尿は健康な人でも出るものですが、腎臓や膀胱などの重大な原因の場合も。今回は、正常な範囲内の血尿と危険な血尿の見分け方や、血尿が出ている場合に考えられる病気、血尿が出たらどうすればいいかなどについて、泌尿器科医の大西裕之先生に聞きました。 は顕微鏡的血尿(尿潜血)、?は肉眼的血尿と言います。このような血尿を認めた際は、泌尿器科の病気が隠れていることがあります。泌尿器科の担当する領域は以下の臓器や器官があります。尿を作り出す腎臓、尿が腎臓から膀胱へと流れる通り道である尿管、尿を一時的に貯めておく膀胱、膀胱から尿が排泄される尿道顕微鏡的血尿(尿潜血)や肉眼的血尿は、これらの臓器、器官からの出血を反映しています。, 健診や人間ドックでは約10%の方に顕微鏡的血尿(尿潜血)が見つかります(陽性)。総合病院では、これらの血尿で紹介された方の4%程度で何らかの病気が発見されます。健診や人間ドックで血尿が発見された場合には、症状はなかったとしても、泌尿器科受診をおすすめします。, 泌尿器科に受診した場合、まずは採尿していただき、新鮮な尿で精密検査を行います。尿の色、潜血反応の有無、細菌の有無、尿糖の有無など、専門の検査技師がチェックし、顕微鏡で尿を観察して、血尿の程度や他の含有物(白血球,結晶,細菌など)を再検査します。, 当クリニックでは、診察時に症状の有無、病歴などの問診後に、必要に応じて超音波(エコー)にて腎臓、膀胱、前立腺などの状態をチェックします。また、当クリニックでは膀胱鏡検査が可能になりましたので、肉眼的血尿を認めた場合には膀胱鏡検査を行っています。さらなる精密検査が必要と判断した場合は、総合病院へ紹介させていただき、CTやMRI検査を追加します。一般に総合病院では、紹介された方の約30%に膀胱癌、尿路結石、腎のう胞、腎盂腎炎など何らかの異常所見が認められます。, 約90%の方は精密検査でも異常なしと判断され、治療の必要はなく経過観察となります。このように健診や人間ドックで発見される無症状の顕微鏡的血尿が、すぐに大きな疾患につながることはありません。しかし、精密検査によって、腎癌や膀胱癌、前立腺癌などのように命に関わるような疾患が発見されることもあります。また、顕微鏡的血尿の経過観察中に病気が判明してくる場合もあります。, ロゼワインのように、目で見て明らかに赤いというような血尿を認めた場合は、顕微鏡的血尿の場合よりも、高率に重大な疾患が隠れている可能性があります。, 無症状で、きっかけもないのに、突然肉眼的血尿を認めた場合は、腎癌や膀胱癌も念頭において精密検査を受けていただきます。40代後半以降の、一般にがん年齢と言われる世代では前述の泌尿器科領域の癌が検出される頻度が高くなります。地域や施設により多少増減はありますが、一般に肉眼的血尿で受診した方の20%程度で、何らかの泌尿器癌が発見されます。その中で、およそ90%程度は50歳以上の方が占めます。, また、わき腹や下腹部痛、下腹部違和感などの症状を伴う肉眼的血尿を認めた場合は、尿路結石や尿路の炎症の可能性が高いと思われます。, 腎臓の中で生じた結石が腎盂に移動して、尿管に移動するときに尿管粘膜に擦れて傷がつき出血するため、肉眼的血尿として生じます。同時に、尿路結石が尿管にはまり込んでしまい、尿の流れが停滞したり、遮られてしまうと、腎臓や尿管の内圧が高まり激しい痛みを引き起こします。肉眼的血尿と同時に、または、その前後に膀胱付近の下腹部や尿道が痛む場合は膀胱炎や前立腺炎の可能性もあります。大腸菌などの細菌によって膀胱炎が引き起こされた膀胱粘膜は、出血しやすくなっているため、肉眼的血尿の原因になり得ます。尿路結石や尿路の炎症は、40歳以下の比較的若い年齢層にも多く認められます。, このように、無症状の肉眼的血尿では癌を疑い、痛みなど有症状の場合では尿路結石や炎症などを疑います。, 今回は、血尿についてお話しましたが、上記のことを念頭においていただき、血尿を認めた際は、当クリニックの泌尿器科専門医を受診してください。, 〒152-0001 東京都目黒区中央町2-18-14最寄駅:学芸大学(東急東横線). Copyright (C) gohongi-clinic. 「痛みもなしに突然真っ赤な尿が出た」、「病院で”尿に血が混じってますよ!”と言われた」などの経験はありませんか? 尿に血がまじる状態には大きく分けてふたつあります。一つ目は、肉眼的血尿で自分で赤いおしっこに気が付きます。 ある報告では,肉眼的血尿で泌尿器科を受診した114人のうち,29人で泌尿器科のがんが発見されました。 29人のうち28人は50歳以上でした。 尿路結石症は34人,急性膀胱炎は8人で,いずれも50歳以下の比較的若い方に多く発見されました(高知医療センター)。 (製鉄記念八幡病院 柳田太平腎臓内科部長). 「見逃さないで! 血尿①」 2017年 8月22日 16:25. 顕微鏡的血尿(尿潜血)や肉眼的血尿は、これらの臓器、器官からの出血を反映しています。 健診や人間ドックでは約10%の方に顕微鏡的血尿(尿潜血)が見つかります(陽性)。 総合病院では、これらの血尿で紹介された方の4%程度で何らかの病気が発見されます。 無症候性血尿とは、検査では血尿であるものの、他に何も症状がない状態をいいます。顕微鏡検査で血尿がみとめられても、特に症状がない場合、経過観察することがほとんどです。肉眼で分かる血尿の場合には、症状がなくても膀胱がんなどの可能性があるため早急の検査が必要です。 ・最近、A群β溶連菌感染症にかかったかどうか, しかし、肉眼で血尿が分かるタイプの場合、無症状であっても悪性腫瘍の可能性もあります。その場合、悪性腫瘍のステージにもよりますが、予後は悪くなると考えられます。, 腎臓も加齢とともに変化するため、年齢が上がれば、血尿が見つかることも増えると考えられます。, 特に目立った症状がなくても40~50歳以上の人は、一度詳しく検査することが望ましいといえます。, ご自宅や職場の近くで病院を探したいときは、検索サイト『EPARKクリニック・病院』を使ってみてください。口コミやクリニックの特徴を確認することができます。, 1998年 埼玉医科大学 卒業 All Rights Reserved. ・肉眼的血尿(にくがんてきけつにょう) 尿に血液が多量に混ざっており、尿が肉眼で確認できるほど赤色または褐色になっている症状のこと。 排尿時に痛みを感じたり下腹部に痛みがあったりする場合は「症候性肉眼的血尿(しょうこうせいにくがんてきけつにょう)」と言い、まったく痛� ・美容に関する悩みなら、ご気軽にご相談ください・無料カウンセリング前のご相談も行っています。・完全予約制となりますので、必ずお電話ください, 1. 2000年 福岡大学病院 呼吸器科入局 健康診断などでは約10%の方に血尿が見つかります。 "一回のお客様を、一生のお客様に。" Nexus Care Co., Ltd.有料老人ホーム / 介護付有料老人ホーム【ネクサスケア】. 通常の尿検査で「+」が出ている場合でも、顕微鏡で赤血球が見えなければ血尿とは言いません。健康診断などで血尿を指摘された際には、再度かかりつけ医などに行き、顕微鏡で見る検査(尿沈渣検査)を行う必要があります。, さて、血尿が出たら何科を受診するのがよいのでしょうか。

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